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氦氧混合气(helium oxygen mixture,heliox)是氦气与氧气按一定比例混合后制成的低密度气体.heliox低密度的物理特性使氧气更易通过狭窄的呼吸道,具有降低呼吸道阻力、减轻呼吸肌疲劳、改善患者氧合状况等诸多优点.heliox应用于各种呼吸道疾病中已有70多年的历史,其在儿童呼吸系统疾病中的应用也逐渐引起了国外学者的关注。
一直以来氦氧混合气一直作为深海浅水所用气体,在理床上也常用于治疗急慢性阻塞性呼吸困难。氦氧混合气中,氦气分子量小而呼吸阻力小,没有麻醉作用。九游会体育-九游会国际娱乐属于惰性气体的一种,几乎不会和人体内的其他物质发生化学反应。
早在1919年thomson就提出,为克服氮麻醉,氦将是潜水员呼吸介质氮最合适的替代品;而且他预计用氦替代可使潜水深度增加50%。1925年,yant首先将氦氧混合气用于隧道中挖煤的工人获得成功。此间,由于多次潜艇失事沉没于空气潜水的极限深度,促使美国海军从1927年起,在华盛顿潜水实验室用氦氧混合气进行实验研究和对潜水员进行训练。
1939年,美国海军“squalus”新型潜艇由于进气阀失灵沉没于北大西洋74m下,当时艇内尚有33人存活。在这次援潜救生中,氦氧技术首次在潜水中实际应用。这也为以后氦氧潜水的发展起到了有力的推动作用。
自正式应用氦氧混合气作为高气压环境中的呼吸气体以来,经过40多年的广泛实践证明,在配制适当的氧分压的情况下,使用氦氧混合气进行潜水的主要目的是为了预防氮麻醉和增加潜水深度。
所以氦氧混合气一般用于空气潜水时容易发生氮麻醉的深度范围,即大于60m的深度。在特殊情况下,为了在水下进行精细操作,也有在60m以浅使用氦氧混合气的。
氦氧重潜水用于60~200m的范围内,通常以120m左右为常用作业深度的极限。氦氧轻潜水,若自携气源,在水下自由潜水,则会因供气量等因素的限制,使最大潜水深度控制为40~60m;
若改为水面供气式作定点潜水,深度就可增加,但又必须“拖”这很长的供气软管。所以,氦氧轻潜水常以“脐带式”潜水的方式。
进行这种方式潜水时,潜水员进入潜水钟内,经潜水钟下潜到预定的深度,在钟内着氦氧轻潜水装具,钟内调压至于外界水压相等后,潜水员出钟进入水中活动,所用氦气氧气混合气有潜水钟内的储气瓶经管道供给。
这样既可使潜水员作业不致像自携供气那样受供气时间的限制,又可避免拖着很长的管子;同时,由于潜水钟与潜水员之间有“脐带”相连,有利于潜水员在水下定向。迄今为止,人所能到达的不抗压潜水的最大深度,多为使用这种方式的潜水所获得。
细支气管炎是儿童最常见的疾病,其中急性病毒性细支气管炎又是儿童最常见的下呼吸道感染性疾病。1998年,hollman首次用氦氧混合气治疗细支气管炎恶化的患者,患者的临床评分得到了改善。
martinon-torresy对儿童重症监护室病房细支气管炎患者的研究发现,经面罩吸入氦氧混合气可以显著改善临床评分,且住院时间缩短了1d以上。cambonie研究发现,对不足3个月的婴儿重症细支气管炎患者,吸入氦气氧气混合气后,辅助呼吸机的使用及呼气喘息显著减少。
近来,在martinon-torres研究中,患者经鼻导管吸入氦气氧气混合气取得了良好的效果,临床评分及二氧化碳蓄积得到显著改善。与用氦氧混合气驱动雾化治疗急性哮喘不同,对氦氧混合气治疗细支气管炎研究相对较少。但根据目前的研究结果,氦氧混合气对儿童重度细支气管炎表现出疗效 。
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